田舎館村介護予防・日常生活支援総合事業指定事業者の指定変更、廃止・休止及び再開について

　介護予防・日常生活支援総合事業につきまして、指定事業者の指定を受けたあとに申請内容に変更が発生した場合や、事業所の廃止・休止及び再開をする場合は、下記の様式を提出してください。

◎指定事業者変更届に必要な書類等◎

（参考）変更届への標準添付書類一覧.xlsx(21KB)

第2号様式（変更届出書）.xlsx(23KB)
 

※加算等に変更がある場合は下記の別紙を必ず添付してください。

別紙1 体制等状況一覧表.xlsx(29KB)

別紙2 介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書.xlsx(24KB)

別紙3 介護予防・日常生活支援総合事業者による事業費の割引に係る割引率の設定について.xlsx(19KB)

別紙4 サービス提供体制強化加算に関する届出書.xlsx(21KB)

※事業所の建物や設備等に変更がある場合は下記の参考様式を添付してください。

参考様式2 平面図.xlsx(11KB)

参考様式3 設備等一覧表.xlsx(12KB)

◎指定事業者の休止、廃止及び再開の届出に必要な書類等◎

第3号様式（廃止・休止届出書）.xlsx(24KB)　　　※廃止・休止の1ヶ月前までに提出してください。

第2号の２様式（再開届出書）.xlsx(21KB)

※届出の際の添付書類は、他市町村での総合事業の指定を受ける際の申請書類と同じ内容が確認できるものであれば、様式にとらわれず写し等を活用していただいて結構です。

※田舎館村介護予防・日常生活支援総合事業サービスコード（CSVファイル）はこちらです。